第1章 診断書

1. 第一印象
2. バイタルサイン
3. 年齢と性別
4. 既往歴
5. 手術歴
6. 内服薬が誘因となる腹痛－「今何かお薬を飲んでいますか？」
   1. 薬剤性胃潰瘍
   2. 薬剤性腸炎
   3. 急性肝性ポルフィリア
7. 何を食べたか？－最後の食事時間はいつか？
8. 妊娠の有無、月経の周期
9. 腹痛の位置
10. 腹痛の性状・経過
11. 下痢・嘔吐
12. 吐血・下血
13. 視診・聴診・打診・触診－その有効性、限界
14. 病歴や各サインの感度と特異度、その有効性
    付）「さしすせそ」で患者の日常生活の全体像を把握し、問題点をチェックする

第2章 検査編

1. 一般血液検査・生化学検査
2. 検尿・検便
3. 超音波検査－4→8 法を使いこなそう
4. X 線検査
5. CT 検査
6. MRI 検査
7. 血管造影と TAE
8. 心電図と心エコー

第3章 疾患編

1. 虫垂炎
2. ヘルニア
   1. 鼠径部と近傍のヘルニア
   2. 腹壁ヘルニア
   3. 腰部ヘルニア
   4. 閉鎖孔ヘルニア
   5. 内ヘルニア
   6. 横隔膜ヘルニア
3. イレウス
4. 吐血・下血
5. 胆石・胆管炎・胆嚢炎
   1. 胆石と胆道系の急性炎症
   2. 急性胆管炎
   3. 急性胆嚢炎
6. 膵炎
7. 下痢・感染性腸炎
   1. ウイルスによる感染性胃腸炎－（1）ロタウイルス
   2. ウイルスによる感染性胃腸炎－（2）ノロウイルス
   3. ウイルスによる感染性胃腸炎－（3）アデノウイルス
   4. 細菌性腸管感染症－（1）カンピロバクター
   5. 細菌性腸管感染症－（2）サルモネラ
   6. 腹痛や下痢に関係する原虫症
   7. 薬剤性腸炎
8. 腹部血管系の腹痛
9. 泌尿器科的腹痛
   1. 睾丸痛をきたす病気－精巣（睾丸）捻転
   2. 尿路結石
   3. 尿閉による下腹部痛と下腹部腫瘍
10. 肝硬変患者の腹痛
    1. 肝癌破裂
    2. 原発性腹膜炎
    3. ビブリオ・バルニフィカス
11. 腹部の外傷
12. 産・婦人科救急
    1. 骨盤内炎症症候群
    2. 子宮外妊娠
    3. 流産
    4. 卵巣嚢腫の茎捻転
    5. 子宮内膜症
    6. 排卵痛・排卵出血
    7. 黄体出血（卵巣出血）
    8. 月経困難症
13. 小児の腹痛
    1. 先天異常－腸間膜回転異常、重複腸管、腸閉鎖・狭窄、鎖肛
    2. 腸重積
    3. 急性虫垂炎
    4. 嵌頓ヘルニア
    5. 幽門狭窄
    6. 消化性潰瘍穿孔
    7. 外傷
    8. 尿路感染症（腎盂炎）
    9. HUS（溶血性尿毒症症候群）
    10. ヘノッホ・シェーンライン紫斑病
14. 高齢者の腹痛
15. 腹部以外の原因による腹痛
    1. 急性心筋梗塞
    2. 心筋炎
    3. 急性心外膜炎
    4. 砒素中毒
    5. 鉛中毒
    6. 急性肝性ポルフィリア
16. 地方特有の疾患
    1. 毒キノコによる中毒
    2. 寄生虫症
    3. シガテラ中毒

第4章 応用実践編

1. コンサルトするとき
2. 診断に迷ったら
3. 意識のない人、精神上問題のある人、認知症のある人の腹部のみかた
4. 外科を目指す研修医に－手術が上手になるためには

スキルアップ

• CRT のコツ
• 腹部の触診のコツ・ポイント
• 感度と特異度
• MRI 検査を行う前の病歴聴取と注意すること
• 虫垂切除と困った場合の対処法
• 鼠径ヘルニア整復のコツ
• 小児・妊婦・高齢者の外傷
• 腸管出血性大腸菌感染症と溶血性尿毒症症候群
• ヘノッホ・シェーンライン紫斑病

Side Memo

• H2ブロッカーの開発、ヘリコバクターピロリ菌がもたらしたもの
• 患者さんと家族への説明のしかた
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 胆石によるイレウスもある（胆石イレウス）
• メッケル憩室
• メッケル憩室をめぐる3つの話題
• 膵炎をきたすと報告されている原因のうち既述した以外の要因
• 乳幼児嘔吐・下痢症
• Guillain-Barré症候群
• K市で1年間に発生した食中毒例
• アメーバによる脳炎
• 嘔吐・下痢をきたす疾患＝Gastroenteritisで記憶する
• 旅行者下痢症
• 非閉塞性腸間膜血行不全
• 虚血性大腸炎
• 卵巣過剰刺激症候群
• 妊娠反応を検査するに当たっての注意事項
• タマゴテングタケとスギヒラタケ
• 内視鏡で胃を見て、アニサキスの虫体が見つからなかったとき
• 「夢のまた夢」