Snap Diagnosisとは、患者のある症状や所見から決まったパターンを想起し、即座に診断へ導く方法だ。忙しいERや外来では、無用な検査等にかかる時間を省略でき、効率が良い。本書には、そのパターンを習得するための選りすぐりの99症例を収載した。 かの天才ダ・ヴィンチは「単純であることは究極の洗練である」という言葉を遺しているが、本書をマスターすれば、洗練されたSnap Diagnosisが可能となるだろう。
- 01 シャワーを浴びると体が痛い
- 02 発熱と点状出血
- 03 下肢が伸ばせない
- 04 緑色の尿
- 05 毎日朝から頭痛
- 06 歯をがちがち鳴らして震えていた
- 07 アフリカから帰国後に発熱
- 08 柔道で頭から落下
- 09 突然の右背部/右下腹部痛
- 10 発熱が続き傾眠傾向
- 11 昨夜からの右内股痛
- 12 キツネにつままれた研修医
- 13 大きく息が吸えない
- 14 旅行後の後頸部痛
- 15 夜間の胸痛
- 16 瞳孔不同を呈するめまい
- 17 居眠りをして交通事故
- 18 下痢と下血
- 19 昏睡状態で発見
- 20 自宅で失神
- 21 虫垂炎の疑いと診断された
- 22 突然,息が苦しくなった
- 23 排尿時のプツプツ音
- 24 5年前からの眼瞼発赤
- 25 夕食後に失神
- 26 40℃台の発熱と紅斑
- 27 抗菌薬内服後も続く発熱
- 28 下肢関節痛,そして熱
- 29 下腹部痛そして発熱
- 30 感冒症状の増悪
- 31 悪寒戦慄が続いている
- 32 歩くと左下腹部に響く
- 33 深夜から心窩部痛
- 34 目が腫れてきた
- 35 上腕三頭筋反射が誘発
- 36 症状説明を聞き前胸部に違和感
- 37 膝関節痛と発熱
- 38 色素沈着を伴う下腿浮腫
- 39 左足が壊死
- 40 4日前から妄想あり
- 41 頭痛,眼瞼下垂,複視
- 42 この指は
- 43 えっ,イレウスかな?
- 44 右肩甲骨～腋窩の痛み
- 45 しびれが増悪
- 46 腹痛と膝関節痛,皮疹あり
- 47 起床時から下腹部痛
- 48 転倒し顔面を打撲
- 49 突然の激しい腹痛
- 50 嘔気,嘔吐,そして徐脈
- 51 腹痛+嘔吐で来院
- 52 臍が盛り上がっている
- 53 熱傷後の下痢,嘔吐
- 54 転倒後,左腕が
- 55 突然の胸部不快感
- 56 唾液も飲み込めない
- 57 陰嚢が腫れて痛い
- 58 来院数時間後にショック
- 59 発熱,発疹,咳の女児
- 60 座ると息苦しい
- 61 皮疹と胸痛
- 62 尿路結石の痛みが続く
- 63 1週間前から発熱
- 64 突然の呼吸困難
- 65 半年前から倦怠感あり
- 66 足が脹れてきた,呼吸も苦しい
- 67 時間単位で症状は悪化
- 68 発熱と移動する頸部痛
- 69 頸部後屈で痛みが増悪
- 70 1週間前から後頸部痛
- 71 頭痛が治らない
- 72 頸部腫脹を伴う開口障害
- 73 ベトナム旅行中の発熱
- 74 食べ頃のオクラだね
- 75 深夜の左側腹部痛
- 76 明け方,妻に暴力
- 77 体が痛くて起き上がれない
- 78 胸がドキドキする
- 79 右側腹部が締め付けられるように痛い
- 80 仕事中にガーンと頭痛
- 81 ぐったりした男児
- 82 初診外来で意識消失
- 83 抜歯後の意識障害
- 84 酔っぱらって同僚が倒れた
- 85 訪問診療を受けている患者の下痢
- 86 全身倦怠感が続く
- 87 若い女性における四肢の浮腫
- 88 夕食後突然出現した心身の変調
- 89 「ずっと唾が出て困る」失神患者
- 90 体重減少,夜間安静時痛を伴う慢性腰痛
- 91 痛みに比較して,腹部所見の乏しい腹痛
- 92 痛風の既往なのに急性多関節炎
- 93 鼻尖部に水疱を認める顔面痛
- 94 術後の低酸素血症,せん妄,皮疹
- 95 1カ月前から体の痛み
- 96 何も答えない患者
- 97 肺炎軽快後に頸部が後屈
- 98 咽頭痛から開口障害,嚥下障害に進行
- 99 服に引火
