研修医教育に情熱的で臨床経験豊富な著者らが、自験例のなかから教育的と思われる40例を提示し、どのような思考プロセスで診断がなされ、的確な治療が行われたか」といういわば「臨床の知恵」を読者である研修医に示す目的で編集された。おのおのの症例を難易度別に、医学生レベル、初期研修医レベル、後期研修医レベルに分け、豊富な画像やシェーマを用いた丁寧なプリゼンテーションのほか、必要な基礎知識(臨床の知恵)、take home messageなど教育的工夫の凝らされた構成になっている。Appendixには「救急・総合診療 Self-assessmentベーシック60問」があり、自己評価をしながら楽しく臨床力を身につけられるよう配慮されている。
症例
- 急性呼吸不全を起こした62歳女性
- 造影剤投与後に嘔気を訴えた25歳女性
- めまい、嘔吐、嚥下障害を起こした41歳男性
- 突然、心室性不整脈を起こした76歳男性
- 徐々に息切れが進行している28歳男性
- 労作時呼吸困難、下腿浮腫が次第に増悪している73歳男性
- 前胸部痛の後に突然失神を起こした67歳男性
- ひどい上腹部痛のため転院にとなった53歳男性
- 発熱、嘔吐、下痢のため来院した52歳男性
- 1カ月以上、咳が止まらない32歳女性
- 1カ月半前から、左上肢の挙上ができなくなった63歳女性
- 4日前からの頭痛が増悪したため、救急車で来院した38歳男性
- アセトアミノフェンを飲み自殺を図った32歳女性
- 仕事中に突然、息苦しさを感じた52歳男性
- 急性呼吸不全と急性腎不全を起こした62歳の女性
- 顔面浮腫、心拡大のため心疾患を疑われ来院した82歳女性
- 睡眠中、突然の失神を起こし来院した43歳男性
- 広域スペクトラム抗菌薬に変更後も発熱を続ける23歳女性
- 路上で倒れているところを発見された身元不明の男性
- 構音障害、嚥下困難のため受診した42歳男性
- 原因不明の下腿浮腫と心窩部痛のため来院した42歳女性
- 構音障害、ふらつきで来院した72歳男性
- 突然の意識消失で来院した60歳男性
- 2カ月前から咳が続いている70歳女性
- 3週間以上38℃台の発熱が続いている32歳男性
- 嘔吐、下痢、腹部膨満を繰り返す52歳女性
- 意識障害で発見された糖尿病患者(79歳女性)
- 発熱と腹痛のため来院した21歳男性
- 腹痛・嘔吐を来した88歳女性
- 突然の腰痛を訴える62歳女性
- 持続性の左下腹部痛を訴える75歳男性
- 腰に力が入らず動けなくなった63歳女性
- 夜間の発熱、食欲低下のため来院した66歳女性
- 発熱と嘔吐のため救急外来を受診した47歳男性
- 咳と高熱が続くため内科外来を受診した28歳の男性
- 四肢が動かないため救急車で来院した55歳の男性
- 公園で倒れているところを発見された21歳男性
- 腎不全が認められたため近医から紹介された45歳男性
- 半年間続く悪心・嘔吐と体重減少を訴える22歳女性
- 1カ月間続く発熱を訴える28歳男性
Appendix
- 救急・総合診療Self-assessmentベーシック60問
- 救急・総合診療プロムナード