本書は，日本集中治療医学会 危機管理委員会において，MCI(mass casualty incident：多数傷病者事故)時にICUがいかに備え対応するかについて作成した「集中治療室（ICU）のための災害時対応と準備についてのガイダンス」の解説書．
集中治療室における災害時に特徴的な特殊病態の知識の確認や，過去の災害でICUがどのように奮闘し対応したかをケーススタディで経験や課題を学ぶことができる．
医師，看護師の他，臨床工学技士，薬剤師や理学療法士などICUに勤務するあらゆる医療従事者の災害対策に必携の書．
- 第１章 集中治療室（ICU）のための災害時対応と準備についてのガイダンス
- ◆ 本ガイダンスの使い方
- ◆ ガイダンスの用語
- １．指揮系統の確立と災害対応マニュアルの策定
- ２．院内の連携とSurgeへの対応
- ３．Space
- ４．Staff
- ５．Stuff
- ６．地域との連携
- ７. 災害時における情報伝達と管理
- ８．倫理的側面
- 第２章 ガイダンス解説編
- １．指揮系統の確立と災害対応マニュアルの策定
- ❶ 院内指揮命令系統
- ❷ ICU 内での指揮命令系統
- ❸ マニュアル策定時の注意点
- ２．院内の連携とSurgeへの対応
- ❶ 院内連携の方策
- ❷ Surge への対応
- ❸ 地域レベルで調整するべき医療資源
- ❹ トリアージ
- ３．Space
- ❶ 災害発生時のICU 入室の準備
- ❷ ICU 入退室基準
- ❸ ICU 拡張と統合運用
- ❹ 安定後の他施設への振り分け
- ４．Staff
- ❶ ICU リーダーチームの編成
- ❷ ICU 以外の職員の応援体制
- ❸ 階層型職員配置（Tiered Staffing）による運用
- ❹ 起こる可能性がある災害の種類に応じた専門家チームの準備
- ５．Stuff
- ❶ 平時の対応準備
- ❷ MCI 発生時の対応
- ６．地域との連携
- ❶ ICU 適応患者過剰時の対応
- ❷ 地域内医療連携
- ❸ 地域内情報交換（内容）
- ❹ 自院ICU の対応の決定
- ❺ 病院間の患者移動（要請・受入）
- ７．災害時における情報伝達と管理
- ❶ 災害時にまず行うべきこと
- ❷ 情報管理計画における原則
- ❸ 情報管理計画の立案
- ❹ 情報管理計画の実行
- ８．災害時における倫理的決断：重要な倫理的原則と倫理委員会の役割
- ❶ 災害における重要な倫理問題
- ❷ 災害対策計画策定において最初にやるべきこと
- ❸ 倫理的観点からの必須のコンセプト
- ❹ 優先順位設定の考え方
- ❺ 倫理的問題を包含した計画の立案
- ❻ 計画の実行
- 第３章 集中治療室における特殊病態への対応
- １．熱中症
- ❶ 診断と重症度分類
- ❷ 熱中症のトリアージ
- ❸ 軽症例に対する治療
- ❹ ICU における治療
- ２．熱傷・雷撃傷（落雷対策）
- ❶ マスギャザリングで想定される熱傷の受傷機転
- ❷ マスギャザリング会場における多数熱傷患者に対する現場対応
- ❸ 熱傷の初期診療と多数熱傷患者に対する初期対応
- ❹ 多数熱傷患者に対するICU の対応と準備
- ３．外傷（銃創・爆傷）
- ❶ 銃創・爆傷の診療の流れ
- ❷ 銃創患者に関する診療
- ❸ 爆傷患者に関する院内診療
- ４．中 毒
- ❶ 中毒多数傷病者の想定
- ❷ 古典的な化学剤を使ったテロの場合
- ❸ 東京地下鉄サリン事件から考える
- ❹ 解毒薬の備蓄について
- ❺ 化学テロ等健康危機事態において備蓄を要する解毒薬
- ５．感染症
- ❶ 総論
- ❷ 各論：集中治療室での対応
- ６．小 児
- ❶ 災害時小児周産期リエゾン
- ❷ 小児科医と災害医療
- ❸ 小児集中治療室（pediatric intensive care unit：PICU）
- ❹ 小児重症患者Surge への対応
- ❺ 広域搬送
- 第４章 過去の災害において集中治療室はどう対応したか
- １.福知山花火大会露店爆発事故における集中治療室の対応
- ❶ 事故の概要
- ❷ この事故の特徴
- ❸ 当院の対応
- ❹ 抽出された課題
- ❺ その後の体制整備
- ２.JR福知山線脱線事故における現地および病院での対応
- ❶ 事故の概要
- ❷ 公的機関の初期対応
- ❸ 事故現場の記録：一般市民の救助活動
- ❹ 遺体安置
- ❺ 救助本部事故概略図の間違い
- ❻ 瓦礫の下の医療
- ❼ 兵庫医科大学病院での初期の活動
- ❽ 入院患者の概要と治療
- ❾ 死亡患者の情報記録の重要性
- ❿トリアージタッグの問題
- ⓫ 回復サポートチーム
- ⓬ マスコミ対策
- ⓭ 災害訓練
- ３.熊本地震における熊本大学病院集中治療室の対応
- ❶ 平成28 年（2016 年）熊本地震の概要
- ❷ 熊本県医療救護調整本部の活動
- ❸ 熊本大学病院ICU の対応
- ４．東日本大震災における集中治療室の対応
- ❶ 東日本大震災の概要
- ❷ 病院概要 –
- ❸ 石巻赤十字病院における東日本大震災前の災害に対する備え
- ❹ 東日本大震災における石巻赤十字病院の対応
- ❺ 東日本大震災により抽出されたICU における課題と対策
- ５．大阪北部地震における集中治療室の対応
- ❶ 大阪北部地震から考える，新生児・小児心臓集中治療領域の対応と課題
- ❷ 大阪北部地震における災害時小児周術期リエゾンの活動経験
- 第５章 病院集中治療室の災害対策マニュアル
- １．東京医科歯科大学医学部附属病院のマニュアル
- ❶ 重症病床の増床と増員について
- ❷ コマンドセンターについて
- ❸ 臨時病床について
- ❹ 一般病棟の重症者・急変対応について
- ❺ 消防，警察との連携について
- ２．山梨大学医学部附属病院のマニュアル
- ❶ 当院におけるBCPに基づいた災害時ICU入退室について
- 索引
